Principais fatores de risco para doenças cardiovasculares
Hipertensão: um dos principais fatores de risco controláveis, responsável por 50% da morbidade por doenças cardiovasculares e 20% das mortes, mas a taxa de conscientização é de apenas 46,9% e a taxa de controle da pressão arterial é ainda menor, para 15,3%.
Dislipidemia: Estudos demonstraram que as taxas de conscientização, tratamento e controle da dislipidemia em jovens ≥ 18 anos precisam ser melhoradas.
Diabetes mellitus: É um fator de risco independente para doenças cardiovasculares e, uma vez que a DCVA ocorre em pacientes diabéticos, suas lesões são difusas e complexas e o prognóstico é ruim.
O papel dos biomarcadores na avaliação do risco cardiovascular
cTn: cTnI e cTnT como marcadores-chave no diagnóstico rápidode infarto agudo do miocárdio, e sua sensibilidade e especificidade são maiores que as da detecção tradicional de CK-MB e mioglobina. Com a melhoria da precisão da tecnologia de detecção, concentrações muito baixas de cTn podem ser detectadas em 50%~96% dos indivíduos assintomáticos, o que promove a sua aplicação na avaliação do risco de doenças cardiovasculares em pessoas aparentemente saudáveis. Estudos demonstraram que indivíduos com níveis mais elevados de cTn apresentam um risco significativamente aumentado de futuros eventos cardiovasculares e morte.
BNP e NT-proBNP: BNP e NT-proBNP são secretados pelos cardiomiócitos, onde o BNP é biologicamente ativo, ajuda na diurese, dilata os vasos sanguíneos e inibe a produção de renina e aldosterona, enquanto o NT-proBNP é biologicamente inativo. Esses são marcadores-chave de insuficiência cardíaca e são frequentemente usados para auxiliar no diagnóstico, avaliação prognóstica e monitoramento do tratamento. A insuficiência cardíaca é o estágio final de muitas doenças cardiovasculares e, na presença de fatores de risco como hipertensão, doença coronariana e diabetes mellitus, detecção de BNP ou NT-proBNPpode ajudar a identificar e intervir na população predisposta numa fase precoce. Vários estudos demonstraram que a triagem para BNP e NT-proBNP é eficaz na previsão do risco de insuficiência cardíaca.
Outros marcadores específicos do coração, como cMyBP-C, MR-proADM e hepeptina, também demonstraram estar potencialmente associados ao risco de doença cardiovascular. No entanto, a aplicação destes marcadores ainda não foi validada em ensaios clínicos em larga escala e são necessários mais dados clínicos.
