1. Introdução: Desafios Sazonais na Saúde da Tireoide
Durante os meses mais frios, alterações sutis na energia, no metabolismo e no bem-estar geral são comuns. Os pacientes podem relatar fadiga, flutuações de peso, maior sensibilidade ao frio ou baixa vitalidade. Embora esses sintomas possam ter múltiplas causas, também podem indicar disfunção tireoidiana subjacente, particularmente hipotireoidismo.
Fatores sazonais, como a redução da atividade física, a diminuição das horas de luz solar e as alterações alimentares, podem tornar esses sintomas mais perceptíveis. A avaliação oportuna e precisa da função tireoidiana fornece orientações essenciais para as decisões clínicas, auxiliando nos ajustes terapêuticos adequados e no gerenciamento da saúde a longo prazo.
2. Principais marcadores da tireoide e sua relevância clínica
O monitoramento de múltiplos marcadores da tireoide proporciona uma visão abrangente da saúde da tireoide.
O diagrama mostra os principais hormônios e mecanismos de feedback envolvidos na função da tireoide.
Marcadores essenciais da tireoide
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Marcador
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Papel e importância clínica
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TSH (Hormônio Estimulante da Tireoide)
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Rastreio de primeira linha para disfunção tireoidiana; indicador sensível regulado pelo feedback hipotálamo-hipófise-tireoide.
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TT4 (Hormônio Estimulante da Tireoide)
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Principal hormônio tireoidiano circulante; avalia hipertireoidismo, hipotireoidismo primário/secundário e terapia supressora de TSH.
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TT3 (Triiodotironina Total)
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Reflete o impacto da tireoide nos tecidos periféricos; útil para a detecção precoce do hipertireoidismo e para o monitoramento de recidivas.
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FT3 (Triiodotironina Livre)
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Hormônio biologicamente ativo; não afetado pela TBG; sensível ao hipertireoidismo, incluindo casos com predominância de T3.
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FT4 (Tiroxina Livre)
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Tiroxina livre e ativa; marcador precoce de hipotireoidismo e hipertireoidismo; preferencial para avaliar a insuficiência tireoidiana.
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A avaliação de todos os cinco marcadores garante a detecção precoce de hipotireoidismo subclínico, hipertireoidismo ou alterações no estado metabólico, o que é particularmente importante durante o inverno, quando os sintomas podem ser mascarados ou atribuídos a fatores sazonais.
Painéis de rotina da função tireoidiana
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Painel
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Marcadores testados
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População-alvo
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Significado clínico
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Apenas TSH
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TSH
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Todas as populações submetidas a exames de rotina
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Rastreio primário para disfunção da tireoide
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Painel de 3 marcadores
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TSH, FT4, FT3
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Todas as populações submetidas a exames de rotina
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Mede os hormônios tireoidianos ativos; reflete a função tireoidiana real; não é afetado por variações de TBG.
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Painel de 5 marcadores
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TSH, FT4, FT3, TT4, TT3
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Consultas de acompanhamento, exames de rotina ou monitoramento de medicamentos.
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Para pacientes com distúrbios da tireoide confirmados ou em tratamento; fornece uma avaliação abrangente da eficácia da terapia e dos efeitos colaterais.
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Interpretação dos resultados
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Marcador
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Hipertireoidismo
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Hipotireoidismo
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Tireoidite de Hashimoto
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TSH (Hormônio Estimulante da Tireoide)
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Primário ↓
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Primário ↑
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A condição pode estar presente independentemente de a função tireoidiana ser normal ou anormal.
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Secundário ↑
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Secundário ↓
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TT3 (Triiodotironina Total)
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↑
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↓
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TT4 (Tiroxina Total)
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↑
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↓
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FT3 (Triiodotironina Livre)
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↑
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↓
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FT4 (Tiroxina Livre)
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↑
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↓
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População de teste recomendada
A plataforma CLIA seca da Poclight oferece benefícios significativos para o diagnóstico da tireoide:
1) Baixo volume de amostra e resultados rápidos
Apenas 50 μL de soro ou plasma são necessários, com um tempo de resposta de 5 a 10 minutos, ideal para decisões clínicas rápidas.
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Item
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Tipo de amostra
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Duração do ensaio
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Volume da amostra
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Valor de corte
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Faixa de medição
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FT4
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Sérum/
Plasma
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5 minutos
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50 μL
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12~22 pmol/L
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0,5~100 pmol/L
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FT3
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5 minutos
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50 μL
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3,1~6,8 pmol/L
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0,6~50 pmol/L
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TT4
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5 minutos
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50 μL
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66~181 nmol/L
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5,4~320 nmol/L
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TT3
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5 minutos
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50 μL
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1,3~3,1 nmol/L
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0,3~10 nmol/L
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TSH
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10 minutos
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50 μL
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0,27~4,20 μUI/mL
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0,005~100 μUI/mL
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2) Reagentes liofilizados
Sem necessidade de cadeia de frio, prazo de validade de 18 meses, armazenamento e transporte entre 2 e 30 graus.
3)
Alta exatidão e excelente precisão -
CV < 5%
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