Como o KL-6 é usado em reumatologia e imunologia?

1. O que é KL-6?

O KL-6 é reconhecido como um indicador válido de lesão pulmonar e fibrose pulmonar e é expresso na superfície das células epiteliais alveolares do tipo II, no tecido pulmonar normal e nas células epiteliais bronquiolares terminais. É expresso em quantidades muito pequenas e é aumentado em células epiteliais alveolares tipo II degenerativas (em proliferação, regeneração ou danificadas), que estão diretamente relacionadas à doença pulmonar intersticial (DPI). Portanto, KL-6 é um novo marcador sérico não invasivo preferido para a detecção de pneumonia intersticial (DPI). Hoje, vamos aprender sobre as aplicações clínicas do KL-6 como um marcador precoce de DPI no campo da reumatologia.

2. O KL-6 pode ser utilizado como um preditor independente da progressão precoce da doença pulmonar intersticial associada à esclerose sistémica (ES-DPI).

O estudo estudou 82 pacientes com ES-DPI precoce com duração média de 2,3 anos, e o percentual de capacidade vital forçada CVF% no primeiro ano variou de -23% a 38%, o nível basal de KL-6 foi maior no pacientes do que no grupo de controle saudável, níveis mais elevados de KL-6 foram capazes de prever um declínio mais rápido na CVF% após 1 ano, usando o valor de corte de 1273 U/ml determinado no estudo anterior, o KL-6 manteve a significância preditiva no modelo univariado, indicando que a CVF média% dos pacientes positivos para KL-6 A variação percentual anualizada diminuiu 7%. O estudo também menciona o potencial e as limitações do LK-6 e do CCL-18 como biomarcadores de DPI-ES em outros estudos e destaca o valor preditivo independente do LK-6 na previsão da progressão precoce da DPI-ES.

3. KL-6 é usado para triagem precoce de doença pulmonar intersticial associada à artrite reumatóide (AR-ILD).

A ultrassonografia pulmonar de raios B (LUS) e o KL-6 sérico são medições baratas, não invasivas e livres de radiação que podem ser usadas para rastrear pacientes com AR para DPI. Esses biomarcadores podem ser usados ​​como medida inicial em combinação com sintomas respiratórios e posteriormente confirmados por TCAR e TFP para alcançar o diagnóstico precoce de AR-DPI. No geral, este artigo destaca o potencial do LUS e do KL-6 na identificação e tratamento precoce da DPI-AR e propõe um algoritmo preliminar de triagem e acompanhamento que visa melhorar o prognóstico a longo prazo de pacientes com DPI-AR.

4. Vantagens de detecção KL-6

(1) Sensibilidade: KL-6 pode refletir o dano e/ou regeneração das células epiteliais alveolares, por isso tem alta sensibilidade na detecção precoce de danos às células epiteliais alveolares.

(2) Especificidade: O KL-6 é expresso principalmente na superfície das células epiteliais alveolares e das células epiteliais bronquiolares, e quando essas células são danificadas, o nível de KL-6 aumenta, portanto sua expressão em doenças pulmonares específicas tem certa especificidade.

(3) Valor preditivo: O nível de KL-6 correlaciona-se com a gravidade da DPI, o que pode prever a progressão da doença e o prognóstico dos pacientes.

(4) Relevância: os níveis de KL-6 foram significativamente correlacionados com o desempenho da TCAR e as variáveis ​​dos TFP, fornecendo aos médicos um biomarcador que complementa as ferramentas diagnósticas existentes.

(5) Diagnóstico auxiliar: Em alguns casos, quando os exames de imagem e outros métodos de diagnóstico não são claros ou são difíceis de obter, o KL-6 pode ser usado como complemento para ajudar no diagnóstico.

(6) Custo-eficácia: A detecção de KL-6 pode ser rentável em relação a outros métodos de diagnóstico, especialmente em locais com recursos limitados.

(7) Aplicável a uma ampla gama de pessoas: ambiente, tabagismo, exposição ocupacional a poeira, drogas, etc. são todos fatores que influenciam, e testes regulares são recomendados para grupos relevantes.

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